Fotos prometidas de los Madriles...

Dicen que lo prometido es deuda... al menos para mi si... así que aquí están mis fotos por Madrid... ¿alguíen lo duda?...

Lo malo de las vacaciones son lo rápido que pasan... apenas no alcanzó el tiempo para nada...

 

Que conste que lo de las "cornamentas" de estas dos últimas fotos ha sido pura coincidencia...bueno, y algo de "mala leche" del fotógrafo... por envidia.

Vaca...vaca... vacaciones...

El tiempo pasa, nos vamos poniendo viejos.. decía Pablito Milanés en aquella canción tan conocida...

Y así es... el tiempo pasa, y ya han pasado dos años de mi operación, ¿quíen iba a decirlo?... justo hoy, jueves 24 (San Juan) es el aniversario del cambio... y aunque nos vamos poniendo viejos, por lo menos vamos haciéndolo de forma sana y saludable, y lo más importante, a gusto y dignamente.

Estadillo al cabo de dos años:



La verdad la verdad es que no acabo de llegar a mis anhelados 66,6 kiletes de la meta... pero... ¿qué le importa al tigre una raya más?...

Y publico justo hoy el presente Post, y no el sábado como es costumbre y sería de rigor, por estas dos razones... porque para mi ésta es una fecha importante que no quiero pasar por alto... y porque el sábado no estaré en casa... estoy de vacaciones y mientras este Post se está publicando yo voy camino de "los madriles" donde pasaré el fin de semana... las fotos en madrid vendrán luego... sin embargo, alguna de estos días que ya llevo disfrutando en mi Gijón aquí las ponemos... venid a ver... al fondo: la playa de San Lorenzo y su paseo... un trozo de Gijón digno de disfrutar...

La novedad: si os fijáis bien y tenéis algo de retentiva o memoria... ¡que ya no llevo gafas!... os comenté que operaba mi presbicia y estoy en ello... ya me operaron un ojo, el izquierdo, y con ello ya no necesito de las gafas, sin embargo, no tendré los resultados esperados hasta que opere el segundo, que será en unas de semanas. Ya os tendré informados.

La Manga Gástrica con lujo de detalles... Tercera Parte...

Tercera parte y final... con algo de retraso... tardío, pero seguro...
RESULTADOS DE LA MANGA GASTRICA

Resultados
Como ya se comentó anteriormente, la Manga Gástrica tiene dos principales finalidades relacionadas de manera muy estrecha: perder el exceso de peso y reducir o eliminar la sensación de hambre del paciente. En ambas, el procedimiento ha demostrado ser muy efectivo.
A través de los años que la Manga Gástrica lleva realizándose se han llevado a cabo numerosos estudios para compararla con la Banda Gástrica Ajustable, el Bypass Gástrico y con la Gastroplastía Vertical. En la mayoría de los estudios se ha comprobado que la Manga Gástrica es superior a la Banda Gástrica Ajsutable en cuanto a la pérdida de peso, la velocidad de la pérdida y el beneficio para el paciente con enfermedades concomitantes como la Diabetes y la Hipertensión.
En un estudio realizado por Langer, se encontró que en los pacientes sometidos a Manga Gástrica la Ghrelina disminuía de manera muy importante, mientras que en aquellos pacientes sometidos a Banda Gástrica la Ghrelina no mostraba ningún cambio. Razón que pudiera explicar porqué los pacientes con Banda habitualmente batallan con el hambre los primeros meses luego de la cirugía, a diferencia de los pacientes con Manga en que prácticamente no hay sensación de hambre luego de la cirugía. En el mismo estudio el investigador encontró una pérdida del exceso de peso del 61% en los pacientes con Manga Gástrica a los 6 meses de la cirugía, contra un 28% en los pacientes con Banda Gástrica.
En otro estudio que realizó Dapri, se encontró que un 75% de los pacientes sometidos a una Manga Gástrica habían perdido totalmente el hambre al primer año de la cirugía, comparado contra un 43% en el grupo de pacientes sometidos a Banda Gástrica. Una razón más que explica los buenos resultados de la Manga Gástrica. Al no sentir hambre el paciente, es menos probable que intente "hacer trampas" ingiriendo alimentos con alto contenido calórico. Por lo cuál su pérdida de peso es más acelerada que con la Banda Gástrica Ajustable.
En nuestro grupo de pacientes sometidos a Manga Gástrica por Laparoscopía entontramos lo siguiente:
Pacientes Sometidos       %PEP           %PEP          %PEP           %PEP            %PEP
a Manga Gástrica          (1 mes)      (2 meses)   (6 meses)    (12 meses)    (15 meses)
Hombres                         25%              37%            66%             82%              84%
Mujeres                           18%              32%            64%             85%              87%
%PEP= porcentaje de pérdida del exceso de peso del paciente en el transcurso de
los meses siguientes a su cirugía. El promedio de todos los Hombres y todas las Mujeres operados.

La Manga Gástrica y la Diabetes Mellitus tipo 2
La Diabetes Mellitus tipo 2 o del adulto como se le conocía anteriormente, es una de las principales causas de muerte e incapacidad física en nuestro país y en el mundo entero.
Desde hace algunos años el término Cirugía Metabólica ha venido a cambiar el concepto que se tenía acerca de que la Diabetes era una enfermedad que no tenía forma de controlarse eficazmente, mucho menos de curarse. Hoy, gracias a procedimientos como el bypass gástrico, la derivación biliopancreática y la manga gástrica, en un gran número de pacientes la Diabetes puede ser curada, controlada o manejada mucho mejor que antes.
En un estudio reciente publicado en el American Journal of Medicine (Weight and Type 2 Diabetes after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis. March 2009 ) se revisaron los resultados de 4070 pacientes con Diabetes sometidos a un procedimiento de cirugía bariátrica. Se comparó la banda Gástrica Ajustable, el Bypass Gástrico, la Gastroplastía o Manga Gástrica y la Derivación Biliopancreática.
Se encontró que en los pacientes con Diabetes, luego de un bypass gástrico había una pérdida del exceso de peso del 59.7%, contra un 55.5% en los pacientes de manga gástrica. La diabetes se resolvía por completo en un 80.3% en los pacientes de bypass contra un 79.7 en los pacientes de manga gástrica.
Se revisaron los pacientes por período de tiempo luego de la cirugía, ya fuera manga, banda o bypass.
A los dos años de la cirugía, los pacientes de bypass gástrico con diabetes estaban curados en un 70.9% de los casos, mientras que los pacientes con gastroplastía o Manga Gástrica estaban curados de su diabetes en un 77.5% de los casos. A los dos años la Manga resultó mejor que el bypass gástrico en la resolución de la diabetes. La Banda Gástrica Ajustable tenía un 58.3% de casos curados.
Table 8.
Overview of Weight Loss, Surgical Procedure, and Diabetes Resolution
                                   Gastric Banding    Gastroplasty    Gastric Bypass
% EBWL                              46.2                    55.5                  59.7
% Resolved overall              56.7                    79.7                  80.5
% Resolved<2 y                   55.0                    81.4                  81.6
% Resolved=2 y                   58.3                    77.5                  70.9

%EBWL = percent excess body weight loss.
BPD/DS=biliopancreatic diversion/duodenal switch.

Complicaciones
Las complicaciones de la Manga Gástrica habitualmente son bien controladas y detectadas a tiempo. Las más comunes que pudieran ocurrir son las siguientes: infección de alguna herida, sangrado de alguna herida, hematoma o seroma de alguna herida. En mucho menor porcentaje se pueden presentar complicaciones como: perforación gástrica inadvertida, fuga gástrica por entre la línea de grapas, sangrado hacia cavidad abdominal, sangrado hacia la luz del estómago, lesión advertida o inadvertida de bazo o hígado, embolismo pulmonar, entre otras. Éstas últimas complicaciones son realmente raras y ocurren con mayor frecuencia en pacientes con un tabaquismo intenso o en aquellos pacientes que han sido previamente operados de otro procedimiento gástrico. Por ejemplo en aquellos pacientes que han tenido una Banda Gástrica,´si su cirugía de Manga se realiza en el mismo momento de quitar la Banda el riesgo de una fuga aumenta considerablemente, sí la Manga se realiza por lo menos 3 meses después de quitar la Banda, el riesgo de complicaciones disminuye a casi el mismo nivel que un paciente sin cirugías previas.
En la siguiente Tabla se resumen tres estudios internacionales realizados sobre la Manga Gástrica, le prestamos atención al porcentaje de complicaciones , al porcentaje de defunciones y al porcentaje de pérdida del exceso de peso (%PEP) a los 6 y 12 meses de la cirugía.
Estudio            Complicaciones (%)  Defunciones (%)  %PEP a 6 meses  %PEP a12 meses
Mognol (2005)           0%                         0%                       41%                      51%
Moon Han (2005)       1%                         0%                       72%                      83%
Langer (2006)            0%                         0%                       46%                      56%

Nuestros números son los siguientes:
Pacientes                   Complicaciones (%)                Defunciones (%)
Hombres                               0%                                      0%
Mujeres              0.5% (infección de la herida)                0%

Datos Importantes:
Tiempo quirúrgico promedio: 1.5 horas
Días de estancia intrahospitalaria promedio: 1 día
Uso de analgésicos en casa por día en promedio: 1er día en casa (1 c/8hrs) ; 2do día en casa (1 c/24hrs); 3er día en casa (0).
Tiempo requerido antes de volver al trabajo (de oficina) en promedio: 3.5 días
Tiempo promedio requerido para levantarse de la cama y caminar luego de la cirugía: 2.5 horas
Tiempo promedio en el que iniciamos la ingesta de líquidos por vía oral luego de la cirugía: 8 horas
Copyright 2007-2010. Dr. Brayan M. Pedraza Castillo. All rights reserved.

La Manga Gástrica con lujo de detalles...Segunda parte...

La Cirugía de Manga Gástrica Paso a Paso
Le explicaremos Paso a Paso cómo se preparará para su cirugía de Manga Gástrica , los exámenes básicos que deberá realizarse, lo que debe hacer o dejar de hacer antes de su cirugía, su dieta antes de la misma y cada paso hasta la llegada al hospital.
Posteriormente le explicaremos Paso a Paso lo que sucederá después de su cirugía, cómo se sentirá, lo que puede llegar a sentir, cada momento de su estancia en el hospital, los medicamentos que tomará, su dieta después de la cirugía y cada detalle del postoperatorio.

15 ó más días antes de su cirugía (Planeando su Cirugía)
Lo más importante antes de realizar su Manga Gástrica es planearla, pensarla, estar listo o lista para ese paso tan importante, elegir la fecha más apropiada y enterar a sus familiares de su decisión para tener todo el apoyo luego de la misma. Para nosotros es sumamente importante conocer a nuestros pacientes y que nuestros pacientes conozcan a su futuro cirujano y amigo. Por esa razón todos nuestros pacientes tienen una cita con su cirujano en donde se realizará una entrevista clínica completa, al paciente se le harán preguntas importantes sobre su salud y antededentes médicos, es de suma importancia que usted comente todo con su cirujano y no omita información. El cirujano le explicará más a detalle el procedimiento a realizar y le recordará lo que deberá usted hacer antes de la cirugía. En esa cita todas sus dudas serán resueltas, es el momento ideal para hacer todas las preguntas que usted quiera, serán respondidas con gusto por su cirujano. Se hablará de la fecha de la cirugía y se le pedirá los exámenes que el cirujano considere necesarios de acuerdo a su caso en particular.
Los exámenes de laboratorio básicos que solicitamos, en caso de no existir ninguna indicación para solicitar otros son:
BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA
PERFIL BIOQUIMICO COMPLETO
PERFIL DE COAGULACIÓN
Así mismo se solicitarán estudios de gabinete básicos:
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
En caso de ser necesarios otros estudios , según su caso en particular, su cirujano se los solicitará. Recuerde que todos los estudios son solamente para cuidarlo a usted.
Los resultados de dichos estudios deberán ser entregados a su cirujano por lo menos 7 días antes de la cirugía para que él personalmente junto con el equipo de anestesiologos puedan revisarlos.

10 días antes de su cirugía (Preparándose para su Cirugía)
Antes de su cirugía es de suma importancia que usted deje de fumar en caso de hacerlo, que evite por completo tomar cualquier bebida alcohólica incluido el vino, que evite tomar cualquier tipo de medicamento a menos que su cirujano se lo haya permitido ó en caso necesario (dolor de cabeza, mareo, etc) usted deberá llamar a su cirujano para que le recomiendo el medicamento que puede tomar para su situación en particular. Usted debe dejar de tomar cualquier suplemento o vitamina, como uña de gato, cartílago de tiburón, ging sen, tabletas de ajo, vitaminas de cualquier tipo, jugos especiales, etc... no importa que sean naturales o naturistas, podrían interferir con su coagulación en el momento de la cirugía, por eso debe evitar tomarlos por lo menos 10 días antes de su cirugía. También debe evitar realizar grandes esfuerzos físicos antes de la cirugía, realizar deporte, correr, nadar o cualquier actividad extenuante antes de la cirugía.
Usted deberá llevar una dieta especial antes de su cirugía. De acuerdo a su peso, su talla y su edad le será indicado el número de días que deberá realizar la dieta antes de su cirugía, habitualmente son 5 a 7 días antes de la cirugía. La dieta consiste en tomar una bebida alta en proteínas como substituto de los alimentos, desayuno, comida y cena. Un día antes de la cirugía usted deberá tomar únicamente agua. La marca de la bebida y las indicaciones específicas le serán dadas por su cirujano en su cita previa a la cirugía junto con un recordatorio de lo que no debe hacer o ingerir los 10 días antes de su cirugía.
La dieta preoperatoria parece muy dificil, ya estando en ella no lo es tanto, y es de suma importancia para su cirugía y su recuperación. La idea de la dieta no es que usted baje de peso, obviamente lo hará, pero esa no es la finalidad. La finalidad es que su hígado y la grasa alrededor de su estómago disminuyan de tamaño, logrando con eso que la exposición laparoscópica de su estómago sea óptima, que su hígado no sea lastimado y que usted no presente ninguna complicación. Todo eso ayuda a que su cirugía sea más rápida, más sencilla y con mucho menor riesgo de complicaciones. Todo sigue siendo pensando en usted, en su seguridad.
Junto con las indicaciones de su dieta le entregaremos una hoja de admisión con la cuál usted se presentará el día de su cirugía, una hora antes de la misma, en el hospital que haya seleccionado de acuerdo a sus preferencias o presupuesto.

El Día de la Cirugía (El día Cero)
Usted llegará una hora antes de su cirugía al hospital, en admisión presentará la hoja que le hemos entregado previamente y el personal del hospital lo guiará hacia el área de preoperatorios.
Usted debe llegar al hospital con un familiar de preferencia o amigo.
Las enfermeras canalizarán una de sus venas de la mano, muñeca o antebrazo, le pondrán un suero, le colocarán medias o vendas elásticas en sus piernas y probablemente rasurarán parte de su abdomen (no lo haga usted antes). El anestesiólogo o anestesiólogos se acercarán a saludarlo y quizá realizar un par de últimas preguntas y posteriormente su cirujano lo saludará nuevamente antes de pasarlo a quirófano.
Una vez en quirófano comenzaremos a pasar medicamento por su vena, usted se sentirá tranquilo y dormirá, sin darse cuenta del resto. Será puesto bajo anestesia general, su corazón y sus pulmones serán monitorizados en todo momento, se le colocará en la posición adecuada para la cirugía y comenzará la misma aproximadamente una media hora después de que usted haya entrado a quirófano.
Una cirugía de Manga Gástrica puede durar desde 45 minutos hasta 3 horas. La variabilidad la dará el tamaño de su estómago, la presencia o ausencia de adherencias, el tamaño de su hígado y de la grasa alrededor de su estómago principalmente. En promedio una Manga Gástrica normal debe durar alrededor de 1 hora y media.
Al finalizar la cirugía usted despertará y le diremos que todo ha salido bien.

Copyright 2007-2010. Dr. Brayan M. Pedraza Castillo. All rights reserved.

Tiene razón mi amiga Mazatleca

Debo fotos, me decía mi amiga Mazatleca en su reciente comentario, y es cierto... uno se "descuida" y pasa el tiempo sin apenas notarlo... lo cierto es que hace mucho no me saco fotos, quitando la que sigue, que ha sido la semana pasada en "funciones de trabajo", en un Congreso en Madrid... fresquita fresquita si es, de apenas unos cuatro días de antiguedad, eso si, como bien podréis ver, en plan absolutamente "oficial" y serio... sonrisa "colgate" incluida... pero que quieres que te diga... ¡estaba trabajando!... tampoco inspira tanto a sonreir... y aunque queda "disimulada" la barriga detrás de la vitrina, os prometo que sigue con dimensiones aceptables... y hasta un poquito envidiable para algunos...

Vendrán tiempos mejores (eso si, el trabajo... ¡que no falte!... que si luego llega el jefe, se entera de este Blog y lee este post...) pues se acerca la primera mitad de las ansiadas vacaciones... y aunque este año lo dedicaré, más bien, a labores de "chapa y pintura", porque pienso operarme la presbicia y quitar de una vez y por todas la condena de las dichosas gafas las 24 horas del día, siempre quedará tiempo para intentar "un cambio de aire" que aunque no sea lejano, al menos será "disuasivo y distractorio"... y como le comentaba a la amiga Mazatleca... alguna foto caerá, seguramente... a ver si me puedo ir a ver a mi amiga Carmiña a las Galicias... y comer algo del buen marisco de esos mares...

Una cosa os puedo prometer... que no abriré otro Blog para tratar sobre la "lensectomía refractiva"... castigos, los justos...

La Manga Gástrica con lujo de detalles... Primera parte...

No es hacer demagogia... es el tipo de operación que me hice hace casi dos años y de la cual me siento muy satisfecho y muy mejorado... y quisiera que todo aquel que se encontrara en mi caso decidiera lo mismo y corriera mi misma (buena) suerte... por eso he decidido publicar en mi Blog este interesante "desglose" de la página de "El Centro Bariátrico de Monterrey" del Dr. Brayan M. Pedraza Castillo, que se encuentra ubicado en la Ciudad de San Pedro Garza García N.L. México. Por su extensión y su interés lo he separado en tres diferentes partes que publicaremos las siguientes semanas. Espero que os sea de utilidad y que les ayude a tomar la mejor decisión en cuanto a que tipo de Cirugía someterse.

La Manga Gástrica
(Sleeve Gastrectomy)
La Manga Gástrica es hoy por hoy el más nuevo y prometedor de los procedimientos para el manejo y control de la obesidad. Es un procedimiento seguro y efectivo para tratar la obesidad así como las enfermedades relacionadas a ella, tales como la diabetes mellitus y la hipertensión por nombrar solamente algunas.
Aunque tiene relativamente poco tiempo de realizarse, los estudios a corto y mediano plazo que se han realizado han mostrado resultados excelentes, obteniendo una pérdida de peso mayor que con la banda gástrica y la gastroplastía vertical (grapado de estómago) y sólo ligeramente menor que con el bypass gástrico, claro que con mucho menor índice de complicaciones y consecuencias a mediano y largo plazo que éste último.
La Manga Gástrica al igual que la banda gástrica se realiza por laparoscopía, esto es cirugía de mínima invasión, por lo cuál los pacientes presentan una recuperación increiblemente rápida y habitualmente salen caminando del hospital al día siguiente de la cirugía.

Historia de la Manga Gástrica
(Sleeve Gastrectomy)
La Manga Gástrica fue descrita por primera vez en 1988 como la parte restrictiva de un procedimiento mucho más complejo y extenso llamado switch duodenal. Posteriormente, en 1995, Magenstrasse y Mill realizaron una especie de Manga Gástrica ligeramente más grande que la que se realiza en la actualidad y la llamaron "Street of Stomach". En aquel tiempo este tipo de procedimiendos se llevaba a cabo por vía abierta o convencional, abriendo el abdomen del paciente para poder realizar el procedimiento quirúrgico en el estómago.
No fué hasta Julio del año de 1999 cuando Michel Gagner, en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, realizó la primera Manga Gástrica por vía Laparoscópica con los beneficios clínicos y fisiológicos que conlleva el realizar el procedimiento por vía laparoscópica descritos como una estancia hospitalaria más corta, menor incidencia de hernias postoperatorias, menor incidencia de infección de la herida quirúrgica, menor índice de dolor postoperatorio y menor incidencia de complicaciones pulmonares.
En el año 2000, Gagner propuso la Manga Gástrica como un primer paso en pacientes con un riesgo quirúrgico importante para realizarles un bypass gástrico, se pensaba que realizando primero la Manga Gástrica  los pacientes podrían perder una gran cantidad de peso y mejorar sus condiciones generales para luego poder ser sometidos a una cirugía más riesgosa y complicada como el bypass gástrico.
En determinado momento los equipos quirúrgicos que realizaban la Manga Gástrica como primer paso se dieron cuenta que los pacientes bajaban de peso de manera mucho más que satisfactoria, que sus condiciones médicas mejoraban, que no volvían a subir de peso y que el descenso era ligeramente más lento y paulatino que con el bypass por lo que no había tantos cambios metabólicos negativos. La pérdida de peso era similar a la obtenida con el bypass gástrico, con mucho menor riesgo de complicaciones y haciéndolo de una forma más rápida y segura. Con esos resultados era más que evidente que la Manga Gástrica funcionaba como un procedimiento único e inicial y no solamente como un primer paso. Así inició la historia de la Manga Gástrica .

Técnica de la Manga Gástrica
(¿En qué consiste?)
La Manga Gástrica , como su nombre mismo lo indica, consiste en darle al estómago la forma de una manga o tubo, y al mismo tiempo disminuir su tamaño en aproximadamente un 85 a 70% o poco más de dos tercios (según el tamaño del estómago de cada paciente). Por poner un ejemplo, un estómago de un paciente obeso, que es aproximadamente del tamaño de un balón de futbol americano, quedará aproximadamente del tamaño de una pelota de tennis.
La cirugía se realiza por vía laparoscópica, ésto consiste en cinco pequeñas incisiones (menores de 1cm) distribuidas en el abdomen del paciente. Por esas pequeñas incisiones se introduce equipo especial para trabajar dentro del abdomen y una cámara de fibra óptica para poder observar el procedimiento en una pantalla.
La anestesia que se utiliza es la general, por ser la más segura para el paciente y permitir que la cirugía se lleve a cabo por vía laparoscópica. Los años en que la anestesia era un verdadero riesgo han quedado atrás y en la actualidad la anestesia general es sumamente segura y no tiene porque ser un factor de temor en el paciente.
Una vez que los instrumentos laparoscópicos y la cámara han sido introducidos en el paciente la cirugía comienza. El estómago es ferulizado utilizando una sonda orogástrica de la medida apropiada para cada paciente, para poder formar la manga del tamaño deseado. Una vez hecho ésto se comienza a liberar la curvatura mayor del estómago mediante el uso de un equipo sofisticado y seguro llamado Bisturí Harmónico, con el cuál se evita sangrado y se realiza el procedimiento mucho más rápido y seguro. Una vez hecho ésto se comienza a cortar el estómago, cortando aproximadamente dos tercios del mismo usando como guía la sonda colocada anteriormente. El corte del estómago se realiza por medio de equipo de vanguardia, cerrando el mismo al momento que se corta mediante 3 hileras de grapas de titanio de la mejor calidad. El titanio es un material inerte por lo que esas grapas no dan ningún problema a los pacientes, no son señaladas por los detectores de metales debido a que son sumamente pequeñas y no hay ningún riesgo de rechazo a las mismas. Una vez cortado y grapado el estómago, se retiran los dos tercios que serán extraidos y el estómago ha quedado ya en forma de manga, se ha formado ya una Manga Gástrica .
Resumiendo, la Manga Gástrica consiste en cortar aproximadamente dos tercios del estómago y dejar un estómago mucho más pequeño y en forma de tubo o manga. No se corta intestino ni se deriva (bypass) el tránsito intestinal normal.

Función de la Manga Gástrica
(¿Por qué baja de peso el paciente?)
Para explicar los principales mecanismos mediante los cuales la Manga Gástrica funciona debemos comenzar por hablar de una importante hormona llamada ghrelina. Esta hormona se produce en el estómago y su principal función es la de darle el cerebro el aviso de que "se tiene hambre" o se "está vacío". Una vez que la hormona se produce en el estómago, viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar al cerebro y una vez ahí se produce la sensación de hambre y la ansiedad por comer.
Esa hormona, la ghrelina se produce en una parte muy específica del estómago llamada fondo gástrico, al realizar la Manga Gástrica , parte del estómago que se corta y extrae es precisamente el fondo gástrico, de esa manera se disminuye de inmediato la producción de ghrelina, con ello pierden el hambre y la ansiedad por comer.
Los pacientes operados de Manga Gástrica bajan de peso por dos razones principales. La primera es debido a que su estómago es ahora más pequeño, menos de un tercio del tamaño que tenía antes de la cirugía, de tal manera que al comer se llenan mucho más rápido, con menos alimento. Comen menos, menos calorías, pierden peso. La segunda razón, muy importante sobre todo porque ayuda a que los pacientes se sientan bien con lo poco que comen, es precisamente la pérdida del hambre y de la ansiedad por comer que produce la disminución de la ghrelina al cortar el fondo gástrico. Los pacientes comen porque saben que deben comer, no porque tengan hambre. No hay ansiedad por comer.

Copyright 2007-2010. Dr. Brayan M. Pedraza Castillo. All rights reserved.